梁晓光串讲伤寒11 太阳病阳明病139-152条

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139.太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。
140.太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;(脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。)
注:括号内传承认为是后人所加,建议去掉不研究。
141.病在阳,应以汗解之;反以冷水潠之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散(文蛤汤);若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
注:传承认为1、原文“文蛤散”当为“文蛤汤”。2、“与三物小陷胸汤,白散亦可服。”有错误。应是“与三物白散,小陷胸汤亦可服。 ”
142.太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
143.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
144.妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。
145.妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。
146.伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
147.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
148.伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。
149.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
150.太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
151.脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
152.太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人袅袅汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
(注:串讲伤寒系列视频定位为学习提高和临床提高,要求具备汉传中医基础知识)
梁晓光简介:
北京汉传经方中医研究院资深研究员,高级讲师。毕业于贵阳中医学院中医学专业,毕业后于贵阳中医学院第二附属医院工作。2012年回重庆开展中医个体诊疗工作。学医期间一直学习传统中医,各种杂书涉及一二,对经方情有独钟,曾跟从学院教授、民间中医师学习经方。后有幸跟随汉传中医创始人刘志杰老师系统学习经方。临床上善用经方诊治内科、妇科、儿科疾病,如呼吸系统疾病、胃肠、肝胆疾病、男科病、妇科内分泌失调、月经紊乱、风湿关节病、慢性咽炎、小儿外感、咳嗽、胃肠疾病。因在医院从事心脏外科工作,在汉传经方基础理论上系统研究临床上一系列疾病的中西医生理病理机制,针对亚健康疾病有着独特的认识和养护防治方法。

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