梁晓光串讲伤寒15 阳明病209-221条

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209.阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。
210.夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。
211.发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。
212.伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。
213.阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
214.阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
注:此条的小承气汤,应是大承气汤。
215.阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。
216.阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。
217.汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。
218.伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。
219.三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。
220.二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足戢戢汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。
注:此处:“二阳并病”应为“二阳合病”
221.阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。舌上苔者,栀子豉汤主之

(注:串讲伤寒系列视频定位为学习提高和临床提高,要求具备汉传中医基础知识)
梁晓光简介:
北京汉传经方中医研究院资深研究员,高级讲师。毕业于贵阳中医学院中医学专业,毕业后于贵阳中医学院第二附属医院工作。2012年回重庆开展中医个体诊疗工作。学医期间一直学习传统中医,各种杂书涉及一二,对经方情有独钟,曾跟从学院教授、民间中医师学习经方。后有幸跟随汉传中医创始人刘志杰老师系统学习经方。临床上善用经方诊治内科、妇科、儿科疾病,如呼吸系统疾病、胃肠、肝胆疾病、男科病、妇科内分泌失调、月经紊乱、风湿关节病、慢性咽炎、小儿外感、咳嗽、胃肠疾病。因在医院从事心脏外科工作,在汉传经方基础理论上系统研究临床上一系列疾病的中西医生理病理机制,针对亚健康疾病有着独特的认识和养护防治方法。

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